جامعة تشرين
كلية الطب البشري
أسئلة الجراحة العصبية
السنة الخامسة الفصل الأول 2008-2009
61-السائل الدماغي الشوكي :
a – يبلغ حجمه 10% من حجم الدماغ
b- يصل حجم السائل الدماغي الشوكي في الدماغ إلى 100-150 ملم
c- يتبدل السائل الدماغي الشوكي يوميا 5-6 مرات
- dيعمل عمل الجهاز اللمفي في الأعضاء الأخرى
- eيفرز في الضفائر المشيمية
62- يزداد حجم السائل الدماغي الشوكي :
في الرضوض الدماغية
في التهاب السحايا
في انغلاق الدروز المبكر
في أورام البطينات الدماغية
e- في استسقاء الدماغ 63- توتر السائل الدماغي الشوكي:
يبلغ التوتر في البطينات الدماغية صفرا أثناء الجلوس
يبلغ التوتر في الناحية القطنية أثناء الاستلقاء 7-14 ملم زئبقي
يرتفع توتر السائل الدماغي الشوكي في الناحية القطنية في أورام النخاع الشوكي الكبيرة
يزداد التوتر بمقدار 2-3 مرات أثناء البزل بوضعية الجلوس
e –إعطاء المدرات يؤدي لانقاصه 64-أورام الأرومة الدبقية:
أورام خبيثة
تعتبر أورام كوكبية درجة رابعة
تتصف بوجود تنخر في مركزها
استئصالها يؤدي لتحسن الإنذار
e –تنمو بسرعة كبيرة نسبيا
65- النقائل الورمية :
-aقد تكون متعددة
-bتكون صغيرة الحجم نسبيا بالمقارنة مع الأورام البدئية
c- تترافق بوذمة دماغية خفيفة
- dالإنذار سيء بغض النظر عن نوع العلاج
-eالتصوير بالمرنان هو الأفضل
66- أكثر الأورام التي تؤدي لارتفاع التوتر داخل القحف بشكل مبكر :
a- أورام البطين الثالث
b- أورام الغدة النخامية
c- أورام الفص الصدغي
d- الأورام التي تؤدي للصرع
- e أورام الفصوص الجبهية
67- الأورام الدماغية في نصفي الكرة المخية حسب التصنيف t :
t1 قطر الورم أقل من 5 سم
T2 قطر الورم أكثر من 5 سم
T3 يجتاز الورم الخط المتوسط
T4 يجتاز الورم الخط المتوسط بغض النظر عن حجمه
e-M0 لاتوجد انتقالات
68 - العلاج الجراحي لأمهات الدم :
تهدف الطريقة المباشرة إلى إغلاق عنق أم الدم مباشرة بعد فتح الجمجمة
يمكن العلاج بالجراحة ضمن الأوعية
يمكن إجراء الجراحة ضمن الأوعية حتى عند حدوث تشنج الأوعية الدماغية
الجراحة ضمن الأوعية هي المفضلة في أمهات الدم القاعدية
- e يتناسب الإنذار مع وعي المريض قبل الجراحة
69- في علاج أمهات الدم :
أمهات الدم اللاعرضية تحتاج للجراحة
تفضل الجراحة في الأيام الثلاثة الأولى
يجب الحفاظ على توتر شرياني ثابت
يجب الحفاظ على التوازن الشاردي
e -الراحة المطلقة للمريض
الأحد مارس 01, 2009 5:58 pm
